Рентгенодиагностическое отделение

Заведующая отделением:   врач-рентгенолог I квалификационной категории  – Екимова Анна Юрьевна

Старший рентгенолаборант   высшей квалификационной категории – Родионова Елена Геннадьевна

Врачебный состав отделения представлен высококвалифицированными специалистами, имеющими сертификат по специальности «рентгенология»:

• Барашков Владимир Владимирович, врач-рентгенолог
• Белякова Мария Николаевна, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории
• Васильева Ольга Сергеевна, врач-рентгенолог II квалификационной категории
• Воронкина Виолетта Викторовна, врач-рентгенолог
• Данилец Евгения Витальевна, врач-рентгенолог
• Дубкова Диана Зияудиновна, врач-рентгенолог I квалификационной категории
• Королёв Михаил Владимирович, врач-рентгенолог
• Лазарев Валентин Борисович, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории
• Малозёмов Алексей Евгеньевич, врач-рентгенолог I квалификационной категории
• Марудова Наталья Михайловна, врач-рентгенолог I квалификационной категории
• Романова Ольга Николаевна, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории
• Шинина Анна Ивановна, врач-рентгенолог, врач-радиолог

Методики и технологии традиционной рентгенодиагностики  

Исследования выполняются на базе рентгенодиагнстических кабинетов №101 и 126

• Стандартные исследования органов грудной и брюшной полости;
• Стандартные исследования органов кишечно-желудочного тракта;
• Исследования костей черепа;
• Исследование опорно-двигательного аппарата;
• Исследования на дихроматическом костном денситометре с двойной энергией излучения — денситометрия;
• Исследования органов мочеполовой системы;
• Томографические исследования;
• Специальные исследования органов грудной и брюшной полости;

• Подготовка к рентгеновским исследованиям

  Подготовка к ирригоскопии:

  1.   За 3 дня  до исследования из питания исключить продукты вызывающие газообразование: черный хлеб, молоко, капусту, бобовые, яблоки, виноград и т.д.

  2.   Для подготовки к исследованию требуется 3 пакета «Фортранс» («эндофальк») Каждый пакет необходимо растворить в 1 литре прохладной воды и выпивать по 1 литру готового раствора в час ( в среднем – один стакан каждые 15 мин)

  3.   Утром в день исследования легкий завтрак (сладкий чай, бутерброд, вареное яйцо и т.д.)

  4.   При себе иметь  медицинскую карту, направление на исследование, результаты колоноскопии/ректороманоскопии, носочки, пеленку х/б, майку или футболку без пуговиц и аппликаций.

  Подготовка к рентгеноскопии желудка и пищевода:

  • Последний прием пищи -  накануне вечером не позднее 21:00.
  • Утром в день исследования не есть, не пить, не курить, лекарства не принимать!!!
  • При себе иметь: направление на исследование, медицинскую карту, результаты ФГДС, футболку или майку без рисунка, пуговиц, аппликаций, бахилы.

  Подготовка к внутривенной урографии:

  • За 3 дня  до исследования из питания исключить продукты вызывающие газообразование: черный хлеб, молоко, капусту, бобовые, яблоки, виноград и т.д.
  • Не менее трех дней принимать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса 2 раза в день)
  • Если накануне вечером не было самостоятельного стула, принять слабительное средство( «фитолакс» 2 таблетки на ночь или «гутолакс» 15 капель на ночь).
  • Утром в день исследования обязательно позавтракать!
  • (вареное яйцо, несладкая булочка, несладкий чай, каша без масла и сахара)
  • При себе иметь: амбулаторную карту, направление, результаты УЗИ, предыдущих  рентгеновских исследований( если есть), результат анализа крови КРЕАТИНИН.

   

• Компьютерная томография (КТ)

  Диагностическое оборудование: компьютерный томограф Toshiba Aquillon 64 среза и Компьютерный томограф Philips Ingenuity СT 128 срезов.

  Телефон (каб.КТ):  8- 921- 196- 43 -94

  Показания к применению компьютерной томографии

  Рентгеновская компьютерная томография (КТ) является рентгенологической методикой (методом),  способной оценить морфологические изменения органов и тканей, что, в свою очередь, способствует постановке клинического диагноза. Данные, получаемые с ее помощью должны использоваться лечащим врачом только в совокупности с данными, полученными с помощью других методов исследования.

  КТ головного мозга нативная (без усиления, т. е. без внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества —— проводится при подозрении на патологию, развивающуюся в головном мозге и его оболочках. Уникальный метод диагностики патологии лицевого и мозгового черепа. Может использоваться в стоматологии (аномалии и варианты развития, оценка состояния челюсти перед имплантацией зубов), челюсто-лицевой хирургии (несколько уступает МРТ в способности визуализировать височно-нижнечелюстной сустав).

  При черепно-мозговой травме КТ является единственным и безальтернативным методом диагностики, позволяющим в кратчайшие сроки (5-10 мин вместе с укладкой) обследовать пациента с черепно-мозговой травмой и получить полную информацию о морфологическом состоянии черепа и головного мозга, проводить динамическое наблюдение и оценивать последствия травмы.

  Проводится в остром периоде инсульта (при условии транспортабельности пациента). Позволяет оценить степень атрофии мозгового вещества, определить тип гидроцефалии, увидеть изменения при кистозно-слипчивом процессе (арахноидите). Основной метод лучевой диагностики патологии данной области.
  
  КТ головного мозга с внутривенным усилением — проводится при подозрении на опухоль головного мозга, сосудистые мальформации и/или аневризмы. Внутривенное введение рентгеноконтрастного (методика усиления контрастности КТ-изображения) вещества может выполняться за 3—5 мин до начала КТ-сканирования или после нативной КТ.
  КТ-ангиография головного мозга — быстрое («болюсное», т. е. одной порцией) введение рентгеноконтрастного вещества с помощью ангиографического шприца для получения изображений сосудов в полости черепа. Контрастное вещество вводится в локтевую вену или подключичный катетер. Сопровождается трехмерной (3D) реконструкцией изображений сосудов.
  КТ височной кости — выполняется с целью диагностики патологии данного анатомического образования при снижении слуха, головокружениях, патологии органа равновесия. Не требует (за редким исключением) введения контрастных веществ. Безальтернативный метод лучевой диагностики.
  КТ носа и околоносовых пазух — основной метод лучевой диагностики при исследовании полости носа и его пазух. В ряде случаев позволяет получить уникальную информацию.
  КТ орбит — выполняется для оценки состояния костных стенок и содержимого. Вместе с ультразвуковой диагностикой является методом выбора при травмах глаза и орбиты. Может быть основным методом лучевой диагностики.
  КТ гортани — применяется для дифференциальной диагностики травм и заболеваний гортани, в том числе и для оценки распространённости ракового её поражения. Выполняется с функциональной пробой.
  КТ мягких тканей шеи — выполняется для диагностики и дифференциальной диагностики новообразований этой области, определения степени инвазии опухолью крупных сосудов (основной метод лучевой диагностики), для оценки состояния лимфатических улов шеи, предпочтительна с использование в\в контрастного усиления.

  КТ органов грудной клетки, лёгких — используется для визуализации разнообразных патоморфологических процессов в лёгочной ткани, плевре и средостении. В сочетании со специальным алгоритмом реконструкции позволяет получить изображения легких, насыщенное мелкими деталями. Информативный метод визуализации вилочковой железы. Позволяет получить изображения ребер, грудины, позвонков и регистрировать нарушение их взаимоотношений при аномалиях развития и травмах в условиях трехмерного моделирования (3D реконструкция).
  КТ паренхиматозных органов живота — поиск и дифференциальная диагностика патологии органов брюшной полости. Может быть ведущим (травма живота), основным (патология органов и тканей забрюшинного пространства) или дополнительным (патология печени, жёлчевыводящих путей, селезенки) методом лучевой диагностики. Мало применим при патологии желудка и кишечника. Наиболее эффективна КТ с введением контрастного вещества с помощью автоматического шприца.
  КТ-ангиография живота спиральная — уточняющий метод распознавании сосудистой патологии области живота, включая почки, при в/в введении рентгеноконтрастного вещества.
  КТ органов малого таза — применяется для поиска и дифференциальной диагностики патологических изменений в паренхиматозных органах малого таза. Уточняющий метод лучевой диагностики.
  КТ суставов — выполняется для обнаружения патологических процессов в костях, составляющих сустав, его мягких тканях. В ряде случаев информация, получаемая с помощью КТ, является уникальной. Уступает МРТ в визуализации хрящей и связок, но превосходит в отношении визуализации костной ткани (при МРТ костные балки не видны вовсе). Уточняющий метод диагностики.

  КТ бедренной, плечевой костей, предплечья, голени — исследование кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких тканей конечности. Наиболее эффективна для диагностики переломов, их осложнений и исходов, опухолей и воспалительных процессов в костях. При гнойных заболеваниях костей со свищами может выполняться КТ-фистулография. Уточняющий метод лучевой диагностики.
  КТ позвоночника — выполняется для оценки состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Метод выбора при лучевой диагностике остеохондроза, переломов позвонков.

  КТ в педиатрии — спиральная КТ является методом выбора при обследовании детей. При этом используются специальные педиатрические программы, снижающие лучевую нагрузку на пациента. Профилактические использование КТ у лиц до 18 лет запрещено.
  
  Примечания:

  • Запрещается проведение профилактических исследований беременным женщинам;
  • Окончательное решение о проведении КТ-исследования принимает врач-рентгенолог; он же определяет необходимый объем и рациональную методику исследования;
  • Заключение по данным КТ-исследования оформляется не позднее 24 часов после произведения исследования.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  Диагностическое оборудование представлено двумя магнитно-резонансными томографами фирмы Siemens, с индукцией магнитного поля 0,2Тл (низкопольный томограф открытого типа) и индукцией магнитного поля 1,5Тл.

  Показания к проведению магнитно-резонансной томографии

  Головной мозг

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (для исключения внутримозгового кровоизлияния, в сочетании со спиральной компьютерной томографией)
  • Подозрение на опухолевое поражение головного мозга и его оболочек, черепных нервов, в том числе гипофиза (при подозрении на наличие микроаденомы гипофиза исследование проводится с внутривенным контрастированием)
  • Оценка состояния головного мозга после оперативного лечения, исключения рецидивов опухолевого поражения
  • Исключение вазоневрального конфликта
  • Диагностика демиелинизирующих и дегенеративных изменений головного мозга, оценка динамики изменений на фоне лечения
  • Диагностика воспалительных процессов головного мозга
  • Аномалии развития кранио-вертебральной области
  • Судорожные припадки, эпилепсия
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Симптоматические артериальные гипертензии
  • Скрининг метастазов
  • Черепно-мозговая травма (при свежей травме до 3 суток — только после КТ).

  Сосуды головного мозга и шеи

  • Варианты строения  и аномалии развития артерий головного мозга и шеи
  • Выявление аневризм, артерио-венозных мальформаций
  • Признаки вертебро-базилярной недостаточности
  • Оценка степени стенозирования артерий головного мозга и шеи
  • Динамическое изучение послеоперационных изменений (выполняется при внутривенном контрастировании препаратами гадолиния)
  • Гипертоническая болезнь
  • Мигрень
  • Оценка венозного русла головы.

  Височно-нижнечелюстные суставы

  • Оценка соотношений в височно-нижнечелюстных суставах
  • Оценка состояния дисков суставов
  • Неправильный прикус
  • Подготовка к ортодонтическим манипуляциям
  • Контроль после вмешательств на челюстно-лицевой области.

  Орбиты

  • Опухолевое поражение орбиты, глазодвигательных мышц, зрительного нерва
  • Травмы и воспалительные заболевания орбиты и глазодвигательных мышц
  • Заболевания и поражения слезных желез.

  Околоносовые пазухи и ротоглотка

  • Подозрения не патологические образования околоносовых пазух и ротоглотки
  • Острый и хронический гайморит
  • Подготовка к пластическим операциям.

  Мягкие ткани шеи

  • Опухолевое поражение щитовидной железы и мягких тканей шеи, оценка распространенности процесса и топографо-анатомических соотношений
  • Регионарная лимфаденопатия.

  Позвоночник и спинной мозг

  • Дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз)
  • Оценка компрессии корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга
  • Врожденная патология позвоночника и спинного мозга
  • Подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек
  • Исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии
  • Травмы позвоночника
  • Оценка состояния спинного мозга при травме
  • Первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей

  Костно-суставная система

  • Травматические, воспалительные изменения суставов, костей и мягких тканей
  • Опухоли костей и мягких тканей
  • Оценка повреждения мышц и сухожилий
  • Оценка состояние ротаторной манжеты плечевого сустава
  • Подозрение на асептический некроз головки бедренной кости
  • Оценка состояния менисков и связок коленного сустава
  • Подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением
  • Подозрения на наличие выпота в синовиальной сумке, хондромного тела (бурсит, тендовагинит)
  • Спортивная травма;
  • Состояние после операций на суставах и мягких тканях.

  Органы брюшной полости и забрюшинного пространства

  • Оценка состояния паренхимы печени, внутрипеченочных желчных протоков
  • Желтуха любого генеза
  • Хронический гепатит и цирроз печени
  • Желчнокаменная болезнь и ее осложнения
  • Хронический холецистит, хронический панкреатит
  • Исследование для исключения опухолевого поражения и дифференциальной диагностики выявленных новообразований в печени, билиарном тракте и поджелудочной железе
  • Исключение метастатического поражения печени (необходимо исследование с контрастированием)
  • Неинвазивная бесконтрастная методика МР-холангиопанкреатографии для исследования внутри- и внепеченочных желчных потоков, желчного пузыря, панкреатического протока, оценки степени расширения протоков, определения уровня и причин желтухи, стеноза
  • Предоперационное планирование
  • Заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, рак прямой кишки)
  • Оценка состояния поджелудочной железы – размеры, форма, состояние протоковой системы, дифференциальная диагностика кистозных образований
  • Оценка структуры, формы и размеров селезенки (при гематологической патологии, травмах)
  • Исключение опухолей и новообразований надпочечников
  • Дифференциальная диагностика кистозных и солидных образований почек
  • Мочекаменная болезнь и ее осложнения
  • Динамическое исследование почек и мочеточников
  • Подозрение на внеорганные патологические образования брюшной полости
  • Выявление лимфоаденопатии забрюшинного пространства.

  
  Органы малого таза

  • Заболевания предстательной железы (гиперплазия, рак)
  • Определение степени гиперплазии, визуализация аденокарциномы, определение распространения опухолевого поражения
  • Предоперационное планирование
  • Визуализация патологических образований, аномалий развития, конкрементов мочевого пузыря
  • Оценка распространения опухолей мочевого пузыря
  • Оценка состояния мочеточников (МР-урография)
  • Оценка распространения патологических образований прямой кишки
  • Миома матки
  • Выявление патологических образований эндометрия и миометрия, оценка распространения опухолевого поражения
  • Аномалии развития матки
  • Оценка распространения опухолевого поражения шейки матки
  • Выявление и дифференциальная диагностика патологических образований яичников
  • Заболевания мошонки.

  Ангиография

  • Заболевания артерий и вен брюшной полости (стенозы, аневризмы)
  • Цирроз и портальная гипертензия
  • Заболевания артерий и вен нижних конечностей (облитерирующие процессы, аневризмы, соустья, травмы).

  Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии

  Абсолютные

  • Наличие в тканях ферромагнитных металлических осколков, дроби;
  • Наличие искусственных водителей ритма и других вживленных систем (имплантат внутреннего уха, инсулиновая помпа);
  • Наличие металлических скобок и/или зажимов на кровеносных сосудах головы;
  • Наличие искусственных сердечных клапанов, и кава-фильтров (исследование возможно лишь при предоставлении паспорта на установленный клапан или кава-фильтр);
  • Тяжелое клиническое состояние больного (необходимость проведения искусственной вентиляции легких или аппаратного мониторинга);
  • Наличие крупных металлических имплантов (искусственные суставы);
  • Беременность (первый триместр);

  Относительные

  • Неадекватное поведение пациента, психические заболевания;
  • Неконтролируемая двигательная активность;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • Беременность (второй и третий триместры).

  Телефон (каб.МРТ): 8-921-196-44-63

В отделении функционирует  кабинет денситометрии. 

Денситометрия костей — метод позволяющий выявить нарушение минерального состава костей и степень изменений: остеопороз или остеопения (более ранняя стадия), позволяет выявить даже 2-5% потери массы кости, оценить динамику плотности костной ткани и эффективность лечения.

Исследования выполняются на цифровом рентгеновском костном денситометре

Аппарат позволяет производить:

1. Измерение минеральной плотности костной ткани

2. Количественную оценку состава тканей организма

3. Используется для оценки массы тела при её избытке и дефиците.

Контактный телефон:

Тел. 8 921 196-45-57